Cementado indirecto en ortodoncia lingual

El procedimiento de laboratorio para el posicionamiento de los brackets es indispensable para el tratamiento con terapia lingual, debido a la variación de la superficie lingual de los dientes y a la limitación del ojo humano y de la habilidad manual para el posicionamiento de los brackets de forma precisa. Una pequeña variación en la posición del bracket produce una gran diferencia en  la torsión in-out, y por tanto que los arcos deban ser deformados de una manera compleja para poder realizar las compensaciones.

Pero una vez que hemos realizado nuestro posicionamiento en el modelo de set-up, es difícil llevarlos a la maloclusión original.

Para esto el sistema de elección consiste en utilizar el TARG para trasladarlo a la maloclusión original con las mismas medidas exactas que darían en el set-up. Si el posicionamiento de los brackets se realizó directamente mediante el TARG, el paso intermedio del set-up quedaría eliminado.

PROCEDIMIENTO

Cementado completo

Para realizar la cubeta indirecta de silicona en clínica solo hemos de seguir los siguientes pasos:

1. Situar silicona fluida por encima de los braquets.
2. Realizar una especie de puro para que la cubeta quede asentada.
3. Separarla del modelo (introducir éste en agua templada).
4. Cementar en boca con un cemento dual

Silicona fluida 1


Silicona fluida 2


Silicona pesada


Silicona final

Cementado individual

1. Haga una especie de puro que conecte con todas las bases de los brackets.
2. Recorte la resina y numere las bandejas individuales de trasferencia
3. Recorte la resina una a una para facilitar el posicionamiento en el gabinete dental
4. Posicionamiento final de los brackets en el arco
5. Trasferencias individuales y su arco final
6. Asentar los brackets con una resina dual
7. Quitar los capuchones con una fresa

Capuchones


Cementado en boca

Tanto el cementado individual como el completo sirven para el TARG como el CLASS.

El individual posee la ventaja de controlar la polimerización del bracket de forma directa, pero requiere un mayor tiempo de sillón y requiere que al recementar los brackets éstos se vuelvan a remontar sobre la maloclusión. No obstante recomendamos este método para los no iniciados en la cementación indirecta.